Travaliul terapeutic al pacientului cu obezitate: O abordare centrată pe pacient și comunicare empatică (2)

Descriere

Partea a II-a: Operaționalizarea travaliului terapeutic și modelul integrativ

Psih. Tihan Eusebiu Jean, MSc (1)2), Psih.Tihan Laura Mihaela, MSc (1)

1) Tihan si Asociatii. Societate civilă profesională de psihologie
2) Academia Oamenilor de Știință – România

Autor corespondență:
Psih. Tihan Eusebiu Jean, MSc, București, Romania
Email: eusebiu.tihan@gmail.com
ORCID ID:  https://orcid.org/0009-0008-8316-3679

      Psih.Tihan Laura Mihaela, MSc
ORCID ID : https://orcid.org/0009-0003-1820-1417

Tihan, Eusebiu Jean; Tihan, Laura Mihaela (2026). ”Travaliul terapeutic al pacientului cu obezitate: O abordare centrată pe pacient și comunicare empatică (2)”, în Index Academic, II 2026, DOI: 10.58679/IA21735, https://www.indexacademic.ro/pdf/travaliul-terapeutic-al-pacientului-cu-obezitate-2/

THERAPEUTIC WORK WITH THE OBESE PATIENT: A PATIENT-CENTRED APPROACH AND EMPATHIC COMMUNICATION

Part II: Operationalising The Therapeutic Process And The Integrative Model

ABSTRACT

Context: Part I of this article established the theoretical and epistemological framework of therapeutic work in obesity, highlighting the neurobiological, psychological and social determinants of the disease and the principles of empathic communication through the ALSI method. Part II operationalises this framework, analysing the critical moments of the therapeutic journey and developing an integrative intervention model.

Objectives: This paper aims to: (1) analyse the succession of key moments in the therapeutic process, from opening the conversation to maintaining long-term changes; (2) explore the dynamics of managing cravings, obstacles and negative automatic thoughts; (3) examine the role of patient values, resilience and continuity in the therapeutic process; and (4) propose an integrative model that synthesises the biological, psychological and communicative dimensions of therapeutic work.

Methods: The article adopts a narrative-explanatory approach, analysing the clinical scenarios and dialogues presented in the source manuscript on the ALSI method, and synthesising the relevant scientific literature from the fields of clinical psychology, health communication and chronic disease management. Conceptual tables are used to synthesise therapeutic moments and intervention strategies.

Results: The analysis identifies ten critical moments of the therapeutic process: opening the conversation, listening to the patient’s experience, summarising and validating, reframing obesity as a complex disease, awareness of cravings and automatisms, evidence-based information, invitation to participation, encountering the obstacle, restructuring negative thoughts, and resuming the process through continuity. Each moment is analysed through the lens of conversational dynamics and implications for the therapeutic relationship. The proposed integrative model synthesises these moments into a coherent framework that places empathic communication and cognitive restructuring at the centre of therapeutic work.

Public utility statement: Operationalising the therapeutic process through the ALSI method provides healthcare professionals with a practical, structured and flexible tool for patient-centred conversations. Understanding the critical moments of the therapeutic journey and the strategies for managing them can improve therapeutic alliance, reduce stigma and support the sustainability of behavioural changes. The proposed integrative model offers a conceptual framework for professional training and for developing personalised interventions that address obesity in its biological, psychological and social complexity.

Keywords: therapeutic work, ALSI method, critical moments, craving management, cognitive restructuring, resilience, therapeutic continuity, integrative model, obesity, empathic communication

REZUMAT

Context: Partea I a acestui articol a fundamentat cadrul teoretic și epistemologic al travaliului terapeutic în obezitate, evidențiind determinanții neurobiologici, psihologici și sociali ai bolii și principiile comunicării empatice prin metoda ALSI. Partea a II-a operează acest cadru, analizând momentele critice ale parcursului terapeutic și dezvoltând un model integrativ de intervenție.

Obiective: Prezenta lucrare își propune să: (1) analizeze succesiunea momentelor cheie ale travaliului terapeutic, de la deschiderea conversației la menținerea schimbărilor pe termen lung; (2) exploreze dinamica gestionării poftelor, obstacolelor și gândurilor automate negative; (3) examineze rolul valorilor pacientului, al rezilienței și al continuității în procesul terapeutic; și (4) propună un model integrativ care să sintetizeze dimensiunile biologică, psihologică și comunicativă ale travaliului terapeutic.

Metode: Articolul adoptă o abordare narativ-explicativă, analizând scenariile clinice și dialogurile prezentate în Articolul -sursă privind metoda ALSI, și sintetizând literatura științifică relevantă din domeniile psihologiei clinice, comunicării în sănătate și managementului bolilor cronice. Sunt utilizate tabele conceptuale pentru a sintetiza momentele terapeutice și strategiile de intervenție.

Rezultate: Analiza identifică zece momente critice ale travaliului terapeutic: deschiderea conversației, ascultarea experienței pacientului, rezumarea și validarea, reîncadrarea obezității ca boală complexă, conștientizarea poftelor și a automatismelor, informarea bazată pe dovezi, invitarea la participare, întâlnirea cu obstacolul, restructurarea gândurilor negative și reluarea procesului prin continuitate. Fiecare moment este analizat prin prisma dinamicii conversaționale și a implicațiilor pentru relația terapeutică. Modelul integrativ propus sintetizează aceste momente într-un cadru coerent, care plasează comunicarea empatică și restructurarea cognitivă în centrul travaliului terapeutic.

Declarație privind utilitatea publică: Operaționalizarea travaliului terapeutic prin metoda ALSI oferă profesioniștilor din sănătate un instrument practic, structurat și flexibil pentru conversații centrate pe pacient. Înțelegerea momentelor critice ale parcursului terapeutic și a strategiilor de gestionare a acestora poate îmbunătăți alianța terapeutică, reduce stigmatizarea și sprijini sustenabilitatea schimbărilor comportamentale. Modelul integrativ propus oferă un cadru conceptual pentru formarea profesioniștilor și pentru dezvoltarea unor intervenții personalizate, care abordează obezitatea în complexitatea sa biologică, psihologică și socială.

Cuvinte cheie: travaliu terapeutic, metodă ALSI, momente critice, gestionarea poftelor, restructurare cognitivă, reziliență, continuitate terapeutică, model integrativ, obezitate, comunicare empatică